วิธีรักษาอาการนอนกรน

วิธีการรักษาอาการนอนกรน และหยุดหายใจขณะหลับ 

ข้อดีของโรคนี้ คือ โรคนี้ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้โดย

วิธีการรักษาอาการนอนกรน และหยุดหายใจขณะหลับ

1. การใช้เครื่องอัดอากาศอย่างบวก (continuous positive airway pressure หรือ CPAP)

วิธีนี้ถ้าเทียบกับทุกวิธีแล้ว ได้ผลดีที่สุดคือเกือบ 100% หลักการคือเครื่องจะอัดอากาศต่อเนื่องเพื่อถ่างท่อทางเดินหายใจส่วนบนให้เปิดออก เครื่องนี้มีการพัฒนามากจนมีขนาดเล็กกระทัดรัด สามารถพกพาได้สะดวก และเป็นที่ใช้อย่างแพร่หลาย แต่คนที่เลือกที่จะรักษาด้วยวิธีนี้ต้องยอมรับว่าต้องใช้เครื่องนี้ทุกครั้งที่หลับแม้ว่าจะเป็นการแอบงีบตอนกลางวัน เนื่องจากโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น นี้เกิดขึ้นทุกครั้งที่คนคนนั้นนอนหลับ

 

2. การผ่าตัด

2.1 การผ่าตัดเพดานอ่อน (uvulopalatopharyngoplasty หรือ UPPP) โดยการผ่าตัดนั้นจะทำโดยการตัดเพดานอ่อน ต่อมทอลซิล ลิ้นไก่ เพื่อทำให้ช่องหายใจกว้างขึ้น การผ่าตัดนี้ได้ผลประมาณ 40 % แต่ถ้าคนไข้อ้วนหรือเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นระดับรุนแรง วิธีนี้อาจไม่ได้ผล แต่ผิดกับในกรณีของเด็ก การรักษาโดยใช้วิธีการผ่าตัดต่อมทอลซิลและต่อมอดีนอยด์ (adenotonsillectomy) ได้ผลดีถึง 80 – 90 % เนื่องจากเด็กที่เป็นโรคนี้มักมีสาเหตุจากการที่มีต่อมทั้งสองโตผิดปกติ ส่วนในผู้ใหญ่การตัดต่อมทั้งสองมักจะไม่ได้ผล

 

2.2 การผ่าตัดกราม (maxillomandibular advancement) หลักการคือการตัดกระดูกขากรรไกร แล้วเลื่อนไปข้างหน้า ถือว่าเป็นการผ่าตัดใหญ่ จะต้องนอนพักอยู่โรงพยาบาลหลายวัน ขณะที่การผ่าตัดเพดานอ่อนนั้นถือเป็นการผ่าตัดเล็กส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัด ข้อดีของการผ่าตัดกรามนั้นคือถ้าได้รับการผ่าตัดจากแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญพบว่าได้ผลดีมากถึง 90 %

 

2.3 การผ่าตัดจมูก (nasal surgery) การผ่าตัดนี้แม้จะได้ผลค่อนข้างดีในการรักษาการกรน แต่ไม่ค่อยจะได้ผลในการรักษาโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น เนื่องจากจุดที่มีการอุดกั้นมักเกิดในคอมากกว่าในจมูก

 

3.อุปกรณ์ทันตกรรม (oral appliance)

ซึ่งต้องทำโดยทันตแพทย์ที่มีความชำนาญ โดยอุปกรณ์นี้จะดึงขากรรไกรไปด้านหน้าเพื่อเปิดช่องทางเดินหายใจให้กว้างขึ้น โดยทั่วไปจะได้ผลดีในกรณีที่เป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นที่ไม่รุนแรง ในผู้ป่วยที่ไม่อ้วน และผู้ป่วยที่มีอาการมากในท่านอนหงาย

 

4. การนอนตะแคง

เวลาเรานอนหงาย แรงโน้มถ่วงโลกก็จะทำให้เนื้อเยื่อหล่นลงมาอุดการหายใจได้ง่าย ทำให้คนที่เป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น มักจะพบว่าเป็นมากที่สุดเวลานอนหงาย บางคนถ้าผลการตรวจการนอนหลับพบว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นไม่รุนแรงและเป็นเฉพาะช่วงนอนหงาย อาจรักษาโดยวิธีหลีกเลี่ยงการนอนหงาย เช่น วิธีลูกเทนนิส โดยให้ใส่เสื้อที่มีกระเป๋าด้านหน้าโดยใส่กลับหลังให้กระเป๋าไปอยู่ด้านหลัง โดยในกระเป๋านั้นให้ใส่ลูกบอลขนาดประมาณลูกเทนนิส แล้วเย็บปิดไว้ แล้วใส่เสื้อนี้เวลานอน

 

5. การลดน้ำหนัก ออกกำลังกาย

การลดน้ำหนักที่จะสามารถรักษาโรคนี้ได้หรือทำให้ดีขึ้น ควรจะอย่างน้อย 10 % ของน้ำหนักร่างกาย เช่น คนน้ำหนัก 80 กิโลกรัม ก็ควรลดน้ำหนักอย่างน้อย 8 กิโลกรัม

 

6. การหยุดสูดบุหรี่ หยุดดื่มเหล้า และหยุดใช้ยา

ที่มีผลลดการทำงานของกล้ามเนื้อควบคุมระบบทางเดินหายใจส่วนบน เช่นยานอนหลับบางกลุ่ม ยาคลายกล้ามเนื้อ เป็นต้น

 

การนอนกรนไม่ใช่เรื่องเล็กๆเสมอไป เพราะอาจเป็นอาการของโรคร้าย “โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น” และควรพบแพทย์เพื่อได้รับการตรวจเพื่อรับการรักษาต่อไป คนที่ได้รับการรักษาส่วนใหญ่อาการจะดีขึ้น โรคอื่นๆที่เกี่ยวข้องก็จะดีขึ้นด้วย และที่สำคัญคนนอนร่วมห้องก็สามารถมีคุณภาพการนอนหลับที่ดีขึ้นด้วยเช่นกัน

ตรวจการนอน มีกี่แบบ? ค่าใช้จ่ายสูงมั้ย? ลองปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ (Expert guidance)   @ไลน์คลิก 

 

อ้างอิงที่มา : อ้างอิงที่มา : https://www.pobpad.com/%E0%B8%99%E0%B8%AD%E0%B8%99%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%99

https://www.sleepcenterchula.org/index.php/th/healthinfo-menu/63-obstructive-sleep-apnea-osa

http://www.rcot.org/2016/People/Detail/30

Visitors: 3,091